副脾超声误诊为左肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患者,女,49岁。因情绪激动剧烈头痛、心悸、多汗、恶心、呕吐、视力模糊半天入院。体检:BP:29/16kPa,病人稍胖,面色苍白,四肢发凉,腹平软,未触及包块。病人既往有高血压病史。临床考虑高血压危象,怀疑嗜铬细胞瘤。 超声检查:右侧卧位及仰卧位经侧腰部扫查,在左肾上极与脾门之间见一类圆形中等回声团块,大小约4.4cm×3.7cm×4.0cm,边缘光滑,内回声均匀,与左肾实质界限清晰,上缘临近脾门。彩色多普勒显示其内部较少血流信号(图1)。肝胆胰脾声像图无异常。腹腔内未触及明显囊实性占位。超声诊断:左肾上极实性占位,结合临床提示:左肾上腺嗜铬性细胞瘤。