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专家答疑
作者单位:斯坦福大学及加州大学旧金山医学院,北京大学临床肿瘤医院乳腺癌防治中心,北京大学临床肿瘤医院中医科,军事医学科学院307医院乳癌科,北京军区总医院普通外科,北京军区总医院普通外科 流行病学教授,副主任医师、副教授,主任、教授,主任
摘    要:什么情况下可以保乳?答一般说来,年龄在30~65岁,肿瘤单一、大小在3厘米以内,肿瘤边缘距乳晕边缘在2厘米以上,没有明显的局部症状和腋窝淋巴结转移,均可以考虑进行保乳治疗。手术后为何有人接受内分泌治疗,有的人则不必?答治疗早期乳癌患者,一般只需要局部切除或放疗,第二期以上的病人需要做全身性治疗,如化疗或内分泌治疗。如果复发的病人尚未停经,可以考虑切除卵巢,达到内分泌治疗的效应;若已停经,可以使用抗雌激素药物,对抗复发的癌细胞。不过每位病人的情况不一定相同,还是要由医师来做最好的判断和治疗。乳癌病人在哪些情况下,才需要作化疗?答如肿瘤直径小于2厘米,没有淋巴结转移,手术后不需要任何化疗措施,可只做保乳及放疗,定期追踪检查。如果肿瘤直径大于2厘米,或已有淋巴结转移现象,就应该接受化疗。

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