病案借阅中存在的问题及对策

病案中记录的原始信息在发生医疗纠纷时起着重要的证据作用,也是保险公司核保理赔、伤残鉴定、事故处理及计划生育方面的原始证明。但是病历档案借阅中常常存在的问题:医院内部存在借阅病案长期不还、借阅病案丢失逾期不还、代借病案、跨科借病历;外单位人员借阅病案时存在要求出具不实病案证明,更改既往病史,借阅人员复杂。因此需要规范病案的借阅措施包括借阅权限、借阅办法、借阅时限、借阅须知;提高病历档案管理人员的业务水平、加强行政管理手段力争把病案借阅工作做好,使得病案资料有证可查、有法可依,在医疗和社会活动中充分发挥其作用。