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芬太尼注入蛛网膜下腔降低布比卡因腰麻最低有效剂量
作者姓名:叶庆明  马伟文  黄敏贞  马明飞
作者单位:深圳市第六人民医院麻醉科,深圳,518052
基金项目:2009 年深圳市科技计划项目(卫生医疗类)立项资助项目 
摘    要:目的 研究剖宫产术中芬太尼10μg注入蛛网膜下腔可否降低布比卡因腰麻最低有效剂量(minimum local analgesic dose,MLAD).方法 择期行剖宫产术60例,分两组(n=30):实验组与对照组.L2、3间隙穿刺,实验组蛛网膜下腔注入芬太尼10μg后,蛛网膜下腔注入等比重0.25%布比卡因;对照组只蛛网膜下腔注入等比重0.25%布比卡因.以序贯法确定布比卡因腰麻剂量,根据Dixon-Massey法计算布比卡因MLAD.观察记录感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、运动阻滞的Bromage分级、寒颤、低血压与新生儿Apgar评分等.结果 实验组的布比卡因MLAD为4.17 mg(95%CI 4.05~4.29 mg),对照组的布比卡因MLAD为6.42 mg(95%CI 6.32~6.52mg),实验组低于对照组(P<0.01);实验组的肌松作用弱于对照组(P<0.01);感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、寒颤及低血压发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分均正常.结论 芬太尼10μg注入蛛网膜下腔能明显降低剖宫产术中布比卡因腰麻最低有效剂量.

关 键 词:芬太尼/投药和剂量  布比卡因/投药和剂量  麻醉
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