双胎中一胎死宫内18例临床分析

目的：探讨双胎中一胎死宫内原因，发生率，孕周，诊断及处理原则，方法：应用B超监测观察胎儿宫内情况，回顾性分析18例双胎中一胎死宫内原因及处理，结果：546例双胎妊娠，其中18例发生双胎中一胎死宫发生率3．3％，发生于整个孕期，存活儿积极处理后围产儿死亡率与单胎相同，主要原因为胎盘动、静脉吻合，双胎输血综合征，胎儿畸形，脐带异常，结论：双结中一胎死宫内发生于整个妊娠各期内，可经B超监测进行确诊。主要由于胎盘机能不全，脐带因素，胎儿畸形造成胎儿死亡，存活儿积极处理后围产儿死亡率无增高，单绒毛膜双胎妊娠发生双胎输血综合征，脐带扭转几率较高。孕34周后发生双胎中一胎死官内，可择时终止妊娠。