急性铁剂中毒致药物性肝损伤1例

1病例 患者，女，17岁。因服复方肝浸膏片100片5天，头昏，烦躁，嗜睡2天来诊。患者5天因和家人发生争执后自服“复方肝浸膏片”100片，2天前开始出现头昏，烦躁，嗜睡，急诊来院。查体：T：36．2℃，HR：116次／分，R：21次／分，BP：100／60mmHg，急性病容，神志恍惚，烦躁，查体不合作，对答不切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，直径约4mm，全身皮肤巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无罗音，心界正常，心率116次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，肝脏于剑下2．5厘米，右助下3厘米可及，质软，边缘锐，轻触痛。移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。院外肝功能提示ALT：7380U／L，AST；7470U／L。凝血功能PTs：41．9s，P，r％：21．1％，Fbg：24．1mg／dl，APITI’：43．6s。l临床诊断：急性药物中毒性肝损伤，肝功能衰竭致凝血功能障碍，药物中毒性脑病。