| 有创与无创序贯性机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭 |
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| 引用本文： | 杜玲玲,张晓军,陈小军,魏玲. 有创与无创序贯性机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭[J]. 中国医师进修杂志, 2002, 25(1): 20-22 |
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| 作者姓名： | 杜玲玲 张晓军 陈小军 魏玲 |
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| 作者单位： | 甘肃省人民医院,老年病研究所,甘肃,兰州,730000 |
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| 基金项目： | 甘肃省自然科学基金资助项目 ( 2 30 0 1-A2 3-0 71-Y) |
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| 摘 要： | ![]()
目的 评价有创与无创序贯性机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)重症呼吸衰竭的疗效及可行性。方法 选择接受气管插管机械通气的老年COPD病例 13例设为序贯治疗组 ,以同步间歇强制通气 +压力支持 +呼气末正压 (SIMV +PSV +PEEP)方式行机械通气 ,待肺部感染基本控制时判为“肺部感染控制窗”出现 ,此时改换经鼻 (面 )罩压力支持 +呼气末正压 (PSV +PEEP)方式通气 ,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机 ;选择同样病例 13例作为对照组 ,常规有创通气以SIMV +PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标 ,记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎 (VAP)发生情况及住重症监护病房 (ICU)的天数。结果 序贯治疗组与对照组治疗前的血气分析结果相仿 (P >0 .0 5 ) ;有创通气时间分别为 ( 7.4± 3 )d和 ( 2 2± 15 )d ,P <0 .0 1;总的机械通气时间分别为 ( 14± 7)d和 ( 2 2± 15 )d ,P <0 .0 5 ;VAP发生例数分别为 0和 7例 ,P <0 .0 1;住ICU时间分别为 ( 14± 7)d和 ( 2 5± 15 )d ,P <0 .0 5。结论 对老年COPD插管上机病例以肺部感染控制窗为时机及时改用经鼻 (面 )罩无创通气可显著改善治疗效果
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| 关 键 词： | 肺疾病 阻塞性 呼吸衰竭 机械通气 肺部感染控制窗 |
| 文章编号： | 1002-0764(2002)01-0020-03 |
| 修稿时间： | 2001-03-13 |
SEQUENTIAL NON-INVASIVE FOLLOWING SHORT-TERM INVASIVE MECHANICAL VENTILATION IN THE TREATMENT OF HYPERCAPNIC RESPIRATORY FAILURE OF ELDERLY PATIENTS WITH COPD |
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| DU Ling|ling,ZHANG Xiao|jun,CHEN Xiao|jun,WEI Ling. SEQUENTIAL NON-INVASIVE FOLLOWING SHORT-TERM INVASIVE MECHANICAL VENTILATION IN THE TREATMENT OF HYPERCAPNIC RESPIRATORY FAILURE OF ELDERLY PATIENTS WITH COPD[J]. Chinese Journal of Postgraduates of Medicine, 2002, 25(1): 20-22 |
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| Authors: | DU Ling|ling ZHANG Xiao|jun CHEN Xiao|jun WEI Ling |
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| Abstract: | ![]()
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| Keywords: | pulmonary disease obstructive respiratory failure ventilation noninvasive |
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