260例胆道术后残余结石诊治体会

目的探讨胆道术后残余结石的防治方法。方法回顾性分析1996年至2004年经术中术后胆道镜及胆道造影确诊的260例胆道残余结石患者的临床资料,对其治疗方法及预防措施进行总结。结果经 T管窦道胆道镜取石198例(76．2％),经内镜乳头气囊扩张取石(EPBD)11例,经内镜括约肌切开取石(EST) 33例,Oddi's括约肌切开成形术4例,胆肠Roux-Y吻合7例,肝左外侧叶切除术3例,保守治疗4例。其中 1次结石取净112例,2次结石取净79例,3次以上结石取净51例,结石未取净18例(6．9％)。结论胆道镜、十二指肠镜是治疗胆道术后残余结石的主要手段,合理选择手术方式是预防残余结石的根本措施。