距骨体剪力骨折的手术治疗分析

摘要：目的：探讨距骨体剪力骨折的治疗方法和临床疗效。方法:自2007年2月至2009年1月采用经内踝截骨或结合外踝前外侧手术入路治疗15例距骨体剪力骨折，按Boyd和Knight剪力骨折分型：I型共13例，其中IB8例，IC型3例，ID型2例；ⅡB型2例。闭合性骨折10例，开放性5例(均为Gustilo-AndersonⅡ型)。距骨体骨折合并踝部骨折4例；距骨体骨折合并距骨颈骨折1例。结果：本组病例15例全部获得随访，随访时间19-46个月，平均28.6个月。术后伤口浅表感染3例，伤口皮缘坏死2例。距骨缺血性坏死5例。无骨折不愈合病例。结果按Hawkins疗效标准评定评价：优6例；良5例；可2例；差2例。优良率为73.3%。结论：距骨体剪力骨折应早期解剖复位坚强内固定，以降低距骨缺血性坏死和创伤性关节炎的发生率。距骨体开放骨折或合并距骨颈骨折明显影响其预后。