放疗加化疗综合治疗中晚期鼻咽癌40例疗效观察

目的：对74例中晚期鼻咽癌作放疗加化疗综合治疗疗效前瞻性临床研究。方法：74例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌(92分期)随机分为单纯放疗组34例和放疗加化疗综合治疗组40例，放疗均采用常规放疗：鼻咽原发癌灶DT70Gy，颈部预防照射DT50Gy，转移灶DT64-70Gy。放疗加化疗综合治疗组加顺铂(DDP)及氟脲嘧啶(5-Fu)化疗5疗程：第1疗程在放疗前4周，第2疗程在放疗前1周，第3疗程在放疗第4周，第4、5疗程在放疗结束后1～2个月内完成。结果：1、3、5年生存率：放疗加化疗组为94．9％、84．6％、66．7％，单纯放疗组为84．8％、63．6％、39．4％，两组比较差异有显著性(P<0．05)；1、3、5年局部控制率：放疗加化疗组为94．9％、87．2％、66．7％，单纯放疗组为81．8％、60．6％、45．5％。两组比较差异有显著性(P<0．05)。放疗加化疗组的远处转移率(17．9％)较单纯放疗组(51．5％)低，出现远处转移的平均时间放疗加化疗组为21．6个月，单纯放疗组为7．8个月，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论：放疗加顺铂(DDP)及氟脲嘧啶(5-FU)化疗综合治疗中晚期鼻咽癌可以提高生存率、局控率，降低远处转移率。