| 摘 要： | ![]()
目的:探究超声诊断原发性胆囊癌易发生误诊的主要因素。材料与方法:采用回顾性分析的方法,本文就30例原发性胆囊癌患者的声像图表现及其误诊原因进行研究分析,所有患者在手术前均行超声检查,并经过手术与病理学的证实,结果:经过超声诊断以及病理学证实,可以发现这30例患者超声诊断检出原发性胆囊癌的为24例,符合率为80%,检出的胆囊的肿块声像图可分为四种类型,(1)弥漫性囊壁增厚型为3例,胆囊壁呈弥漫性不规则实性低回声增厚,胆囊体积缩小;(2)局限性囊壁增厚型7例,多位于胆囊颈部和体部,不规则增厚常局限于一段胆囊壁,厚度常超过4mm;(3)乳头状结节型9例,多见于胆囊颈部,早期肿块呈等回声或不均匀回声,为宽基底自胆囊壁凸向囊腔,当肿块增大时,形态不规则,内部回声多不均匀。(4)实性团块型5例,多见于胆囊颈部的实性团块病变,呈低或等回声,此型可直接沿胆囊壁蔓延,堵塞胆囊颈部及胆囊管致胆汁排泄不畅,胆囊体积增大;本组误诊6例,误诊率为20%。误诊原因主要有病变隐匿、长期胆囊炎合并结石、结石干扰判断以及肿块生于颈部等。结论:对原发性胆囊癌患者给予超声诊断具有一定的安全性,能够降低患者的痛苦,超声医师需增强对原发性胆囊癌的认识,仔细观察声像,降低误诊率,为原发性胆囊癌的早期诊断与治疗争取时机。
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