对大环内酯类、林可酰胺类、链阳菌素抗生素耐药葡萄球菌检测

目的了解复旦大学附属华山医院临床分离株中诱导型克林霉素耐药葡萄球菌的检出率及其相关耐药基因erm的分布情况。方法根据NCCLS推荐的15pg／片红霉素和2μg／片克林霉素的纸片协同试验（D试验）对90株红霉素耐药的葡萄球菌检测诱导型克林霉素（iMLS）耐药；PCR检测与诱导型克林霉素耐药相关的ermA、ermC基因。结果90株红霉素耐药葡萄球菌中，56株克林霉素敏感或中敏者显示D试验阳性（iMLS型），占62．2％；另有22株克林霉素敏感者显示D试验阴性（MS型），占24．4％；12株克林霉素耐药者（cMLS型）亦显示D试验阴性，为13．4％。PCR结果显示56株iMLS型葡萄球菌均具有ermA或ermC基因，并以ermC基因为主，为91．1％（51／56）。12株cMLS型葡萄球菌中8株具有ermA或ermC基因。22株MS型均未检测到该2种基因。结论诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌检出率为62．2％（56／90），其主要编码基因为ermC（91．1％，51／56）。临床分离株金葡菌0417的ermA基因序列与GenBank金葡菌M661的ermA序列完全一致，可能可作为D试验阳性的质控对照株。

Detection of resistance in Staphylococci to marcolide-lincosamide-streptogramin antibiotics