脑静脉窦血栓形成诊断及治疗方法的探讨

目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）诊断和治疗方法，增强对该病的认识，提高诊治水平。方法回顾性分析21例CVST患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗方法。结果21例患者年龄16～57岁，男女比例为1：0．61。头痛、呕吐、抽搐、偏瘫为早期最常见的临床表现，最常见的病因是妊娠。磁共振血管造影（MRA／MRV）和数字减影脑血管造影（DSA）表现为一处或多处静脉窦闭塞或不完全闭塞。经脱水、低分子肝素抗凝、尿激酶局部溶栓和血管内介入治疗后，21例患者中14例（66．7％）痊愈，6例（28．6％）好转出院。结论CVST临床表现复杂多样，无特异性，容易误诊。MRA／MRV确诊阳性率高，而DSA检查是明确诊断的金标准。抗凝及强有力的脱水治疗有良好的治疗效果，血管介入治疗对改善重症CVST患者预后有重要意义。