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自身免疫性肝病的回顾性研究
引用本文:马燕,林炳亮,严颖,张晓红,谢俊强,高志良. 自身免疫性肝病的回顾性研究[J]. 国外医学:内科学分册, 2008, 35(9): 501-504
作者姓名:马燕  林炳亮  严颖  张晓红  谢俊强  高志良
作者单位:中山大学附属第三医院感染科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院感染科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院感染科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院感染科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院感染科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院感染科,广东,广州,510630
摘    要:目的 提高对自身免疫性肝病的认识,以利于早期诊断、早期治疗.方法 回顾性对81例自身免疫性肝病患者进行诊断,比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征(OS)的临床、血液化学及病理特点.结果 81例患者中,女性占91.4%;总体误诊率为45.7%,OS漏诊率为96.7%,初始诊断为肝硬化者60.5%(49/81),其中37%(30/81)为失代偿期肝硬化.AIH组18.2%(6/33)以急性肝功能衰竭发病,明显高于PBC、OS组,3组患者症状、体征基本一致,AIH、OS组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及抗核抗体(ANA)阳性率明显高于PBC组(Z=6.411,P=0.041;Z=7.980,P=0.019;X2=11.951,P=0.003),PBC、OS组患者血清门冬氨酸氨基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇、载脂蛋白B水平及抗线粒体抗体(AMA)阳性率明显高于AIH组(Z=37.327,P=0.000;Z=12.929,P=0.002;Z=16.722,P=0.000;Z=6.695,P=0.035;X2=31.219,P=0.000).结论 自身免疫性肝病误诊率高.AIH、OS患者氨基转移酶升高明显,ANA阳性率高,PBC、OS患者GGT、ALP升高明显,血脂代谢障碍,AMA阳性率高.

关 键 词:自身免疫性肝病  自身免疫性肝炎  原发性胆汁性肝硬化  重叠综合征

Retrospective research on patients with autoimmune liver diseases
MA Yan,LIN Bing-liang,YAN Ying,ZHANG Xiao-hong,XIE Jun-qiang,GAO Zhi-liang. Retrospective research on patients with autoimmune liver diseases[J]. Foreign Medical Sciences(Section of Internal Medicine), 2008, 35(9): 501-504
Authors:MA Yan  LIN Bing-liang  YAN Ying  ZHANG Xiao-hong  XIE Jun-qiang  GAO Zhi-liang
Abstract:
Keywords:Autoimmune liver disease  Autoimmune hepatitis  Primary biliary cirrhosis  Overlap syndrome
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