纳曲酮皮下埋植术对海洛因防复吸的干预

目的提高长效纳曲酮（Naltrexon,NTX）缓释剂皮下埋植术的治疗效果,减轻患者术后的稽延症状,纠正不良认知、不良行为,为回归社会创造条件。方法 465例长效NTX缓释剂皮下埋植手术病人,412例术后病人给予君复康治疗及人本疗法,认知、行为等心理干预对策,为观察组;53例术后病人未接受君复康治疗及心理认知、行为干预为对照组。结果观察组病例（n=412）长效NTX缓释剂皮下埋植手术后可操守时间（9.62±4.10）个月,焦虑症状评分均值（2.98±1.71）分,戒断症状评分值（4.14±1.78）分,试吸毒次数（9.61±4.10）次,手术失败3例（0.73%）。对照组病例（n=53）手术后可操守时间（6.12±2.49）个月,焦虑症状评分均值（4.01±2.64）分,戒断症状评分均值（7.12±2.41）分,试吸毒次数（17.46±5.21）次,手术失败4例（7.55%）,取出药物。两组相比差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 NTX是专一性阿片类受体拮抗剂,效果肯定,但是海洛因依赖者术后心理认知、行为方式仍有惯性作用,心瘾重,长期多次大剂量的吸食海洛因,可竞争性与阿片受体结合产生快感,并有严重的戒断综合征,甚至中毒危及生命,术后给予心理认知、行为干预非常重要。

Intervention of subcutaneous implant of naltrexone on relapse prevention of heroin