颈内静脉穿刺置管术的探讨

作者采用经皮颈内静脉穿刺置管术方法先后应用于各种麻醉手术53例,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料男性35例。女性18例;年龄19～62岁,平均年龄48岁。食道癌切除术25例;肺癌切除术14例;复合外伤手术12例;脾切除术2例。方法颈内静脉穿刺置管术采用快速诱导插管,普鲁卡因静脉复合麻醉后,进行穿刺。患者仰卧位,肩部垫一薄枕,头后仰转向左侧(首选右侧穿刺),头低位15°～30°。术者站在患者头端右侧,用手触摸到甲状软骨上缘,做一水平线与胸锁乳突肌前缘交叉处为穿刺点。首先用普通7号针头(连接装有2ml生理盐水的注射器)穿刺。方向为:向下、向内、相当于对测足跟方向,针与皮