BiPAP呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察BiPAP呼吸机对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的疗效。方法对照组采用抗感染、祛痰解痉、持续低流量给氧、纠正电解质紊乱及酸碱失衡治疗;治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机,间断机械通气。观察48h,记录两组治疗前后神志、呼吸频率、心率及血气分析。结果治疗后治疗组PaO2显著上升（由50.22±4.35升至74.03±6.71mmHg）,P〈0.01,PaCO2显著下降（由69.92±8.74降至58.52±9.15mmHg）,P〈0.01,pH值明显改善（由7.25±0.14升至7.35±0.18）,P〈0.05;对照组PaO2显著上升（由51.01±5.82升至64.27±6.47mmHg）,P〈0.01,PaCO2、pH值无明显变化（P〉0.05）。结论在常规治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者,可显著提高PaO2,降低PaCO2,改善患者临床症状;但当患者气道阻力高、PaCO2显著升高、出现危及生命的酸碱异常和神志改变时,应采用有创机械通气治疗。