腹腔镜手术在慢性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜手术治疗慢性胰腺炎的安全性及可行性。方法 收集2015年1月至2020年12月期间采用腹腔镜手术治疗的21例慢性胰腺炎患者的临床资料，其中胰管结石伴主胰管梗阻10例，胰头部肿块形成7例，胰腺实质明显萎缩4例。结果 中转开腹3例；手术时间175～430 min（中位数305 min），术中出血量100～800 mL（中位数260 mL）。手术方式包括腹腔镜胰十二指肠切除术8例，腹腔镜胰管切开取石联合空肠吻合术（Partington术）5例，腹腔镜全胰十二指肠切除术4例，腹腔镜改良Beger术2例，腹腔镜胰体尾切除术2例（1例保留脾脏）。术后腹腔引流管拔除时间2～14 d（中位数8 d）。术后出现生化瘘3例，胃排空延迟2例。术后住院时间6～21 d（中位数9 d）。围手术期无死亡病例，无B、C级胰瘘，无非计划再次手术发生。随访12～84个月（中位数36个月），无胰腺恶性肿瘤发生，无脾梗死。结论 腹腔镜手术治疗慢性胰腺炎安全可行。