直接前方入路全髋关节置换术学习曲线分析

目的 分析直接前方入路全髋关节置换术(THA)的学习曲线。方法 回顾性分析105例行直接前方入路THA的患者资料，采用累积和(CUSUM)分析法分析直接前方入路THA手术时间的学习曲线，比较学习曲线中不同阶段患者基础资料、围手术期资料的差异。结果 患者均获得随访，时间6～18个月。随病例数的增加手术时间呈逐渐下降的趋势，学习曲线分为探索学习期、平台期、成熟期3个阶段。3个学习曲线阶段患者的年龄、性别、BMI、手术侧别、术前Harris评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05);住院时间、手术时间、术中出血量随着学习曲线阶段逐渐缩短(降低)，差异均有统计学意义(P <0.05)。不同学习曲线阶段患者手术前后Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3个学习曲线阶段髋臼假体安放准确性也逐渐提高。不同学习曲线阶段均无死亡、脱位、感染、深静脉血栓等并发症发生，第1阶段发生2例股骨大转子骨折、1例股骨髓腔穿通骨折、1例假体周围骨折。结论 直接前方入路THA学习曲线可分为探索学习期、平台期、成熟期3个阶段，达到成熟期即度过学习曲线至少需要开展46～68例直接前方入...