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内镜切除结肠直肠巨大息肉术后留置肛管减压的研究
作者姓名:韩华中  徐春华  范文阶  齐志鹏  李冰  周平红  姚礼庆  钟芸诗  陆品相
作者单位:1. 上海市徐汇区中心医院普外科内镜中心;2. 复旦大学附属中山医院内镜中心上海消化内镜诊疗工程技术研究中心
摘    要:目的 :探讨结肠直肠巨大息肉内镜黏膜下剥离术,留置肛管减压对术后恢复和预防术后并发症发生的临床意义。方法:设计前瞻性临床随机对照研究。入组结肠直肠巨大息肉(直径≥3 cm)的病人,分为内镜治疗组100例和内镜治疗加预防性肛管置入组(简称内镜肛管组)92例,比较两组术后恢复和并发症发生率。结果:内镜治疗组术后发生迟发性出血5例(5.0%),内镜肛管组2例(2.2%);内镜治疗组术后发生电凝综合征7例(7.0%),内镜肛管组发生1例(1.1%)。两组术后并发症发生的差异有统计学意义,P<0.05。术后3 d内镜治疗组平均体温(37.2±0.8)℃,内镜肛管组平均体温(37.1±0.6)℃,两组体温差异无统计学意义。内镜肛管组的肠蠕动恢复时间(22.5±5.9) h与内镜治疗组(39.3±10.4) h的差异有统计学意义,P<0.01。内镜肛管组腹痛程度评分(2.2±1.3)分与内镜治疗组(4.7±2.2)分的差异有统计学意义,P<0.01。术后第一天腹部平片显示,内镜治疗组的肠腔较内镜肛管组明显扩张。结论:内镜黏膜下剥离结肠直肠巨大息肉术后,应用肛管减压引流是一种简单有效...

关 键 词:结肠直肠巨大息肉  内镜黏膜下剥离术  肛管减压  术后迟发性出血  电凝综合征
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