葡甘聚糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的观察2型糖尿病患者进食不同剂量葡甘聚糖后，空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和血脂的变化，并评价其安全性。方法选择140例2型糖尿病患者，均分为4组。伏格列波糖组予伏格列波糖口服}低、中、高剂量组分别予葡甘聚糖10、20和30g／d口服。4组患者均供给含纤维素量基本一致的蔬菜500g／d，个体膳食纤维的摄入量为10g／d，以保证个体间纤维素量一致。结果①血糖、胰岛素：治疗12周后，4组患者的FBG、P2hBG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素均显著下降（P〈0．01），以伏格列波糖组的降幅最大，低、中剂量组的降幅均显著小于高剂量组（P值均〈0．05）。②血脂：治疗12周后，4组患者的胆固醇（TCh）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-c）水平均显著下降（P值均〈0．01），低、中剂量组的降幅显著小于高剂量组（P值均〈0．05），高剂量组显著小于伏格列波糖组（P〈0．05）。③体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）：治疗12周后，低、中、高剂量组的BMI、WHR均明显下降（P值均〈O．01），以高剂量组的降幅最大，而伏格列波糖组治疗前、后的差异无显著性。④不良反应：高剂量组4例（11．42％）有轻度腹胀，1例轻度腹泻，3～6d后自然好转；3例出现饥饿感，可自然适应，无需增加进食量。中剂量组2例（5．71％）有轻度腹胀，3～6d后自然好转。结论葡甘聚糖低、中、高3个剂量均具有降低血糖、胰岛索、血脂和减肥的疗效，其安全性、耐受性良好。与中、低剂量的葡甘聚糖相比，高剂量葡甘聚糖对控制FBG、P2hBG及降低胰岛素、血脂水平的疗效更好。

Evaluation of therapeutic effect of glucomannan in type 2 diabetes