摘 要: | 患者,女,53岁. 2007年7月7日,因咽痛、发热来我院就诊. 体检:体温38.7 ℃,咽充血,两侧呼吸音粗,腹平软,无压痛,心率78次8226;min-1.血常规:白细胞计数11.1×1098226;L-1,N 0.71.临床诊断为上呼吸道感染疑伴有细菌感染. 既往无药物致变态反应史. 给予0.9%氯化钠注射液 250 mL+盐酸克林霉素注射液(海南通用同盟药业有限公司生产,批号:20070401)0.9 g静脉滴注,qd. 当天输液后一切正常,于2007年7月8日再次来我院输液,输液13 min后,患者突然出现胸闷气促,大汗淋漓,烦躁头晕,口唇发麻,全身出现皮疹,伴骚痒. 呼吸率 20次8226;min-1,心率 95次8226;min-1,血压 50/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度93%. 诊断为过敏性休克. 立即停止克林霉素输液,更换输液器,立即给予地塞米松10 mg、甲泼尼龙(甲基强的松龙)40 mg、多巴胺100 mg+0.9%氯化钠注射液40 mL静脉推注,葡萄糖酸钙注射剂1 g+5%葡萄糖注射液100 mL、维生素C 1.0 g+0.9%氯化钠注射液250 mL等药静脉滴注. 30 min后,患者好转,血压逐渐回升至96/54 mmHg,休克症状缓解,继续留院观察.
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