不明原因发热为表现的尿路感染60例临床特征分析

目的 探讨以不明原因发热（FUO）为首要表现的尿路感染（UTI）患者的临床特征.方法 回顾性调查分析2008-05-2012-10感染科住院的FUO病例,对其中最终诊断为UTI患者的临床特征进行统计分析.结果 收集FUO病例共计2 450例,最终临床诊断为泌尿系感染的患者60例（2.40％）.60例UTI患者中,女49例（81 70％）,男11例（18.30％）;40岁及以上者52例（86.70％）,其中男9例（15.00％）,女43例（71.70％）;40岁以下患者8例（13.30％）.存在基础疾病者47例（78.30％）,有免疫系统疾病及免疫抑制剂使用史者18例（30.00％）,有泌尿系畸形、尿路梗阻17例（28.30％）,糖尿病12例（20.00％）、有UTI史10例（16.70％）.病原学检查阳性者32例（53.30％）.间歇性发热者53例（88.30％）、中低热43例（71 70％）.血液病原学培养无阳性病例,清洁中段尿培养阳性率16.70％（32/192）,共培养出菌株37株,包括大肠埃希菌8株（21.60％）、粪肠球菌7株（18.90％）、肺炎克雷伯杆菌7株（18.90％）,念珠菌5株（13.50％）、结核分枝杆菌2株（5.40％）.结论 以FUO为特征的UTI患者占FUO比例约2.40％,多见于40岁以上女性,免疫系统疾病及相应免疫抑制剂使用史、泌尿系畸形及尿路梗阻、糖尿病、UTI史等基础疾病为其高危因素.间歇性发热或持续低热是UTI常见临床表现,但病原学培养阳性率不高.