流脑以心衰为首发症状一例

男,14岁,学生,因高热、气促、昏迷于1983年3月16日入院。患者入院前一天开始感头昏不适、低热、咳嗽,自以为“感冒”,未加重视。次日晨体温骤升,高热,头昏厉害,但无头痛、呕吐。继之突然倒地,神志不清,口吐白沫,呼吸急促而急诊入院。当地有“流脑”散发,但否认有密切接触史。入院时体检:T39.6℃,P16O次/分,R48次/分,Bp110/50mmHg。呈深昏迷状态,呼吸急促,口唇青紫,鼻翼煽动。全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑。双瞳孔等大等园,对光反射存在,颈软,双肺满布中、小水泡音。心率100次/分,心音低钝。肝于肋缘下3cm,剑突下5cm处可扪及,质软,边缘钝。神经系统无异常发现。实验室检查:血常规:Hb11.5g％,RBC380万/mm~3,WBC20,000/mm~3,N89％,L10％,E1％。入院后拟诊为“中毒性肺炎并心衰”,给予抗