锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策

目的分析锁骨骨折内固定失败的危险因素，寻求预防及改进措施。方法对内同定失败病例的内固定方式进行分类对比、回顾性分析。结果共22例失败，其中克氏针内固定10例，钢板内固定12例。其中克氏针过细或长度不足致松动、退针、错位7例；术后为充分制动，过早剧烈运动，克氏针松动、折弯、退出致钢丝断裂3例；钢板长度不足，内固定螺钉松动、退出致骨折端移位3例；螺钉把持力不足致内固定松动3例；重建钢板塑形不良、内固定不佳2例；运动不当致内固定失败2例；骨折内固定选择不当1例；骨质疏松致内固定松动1例。结论锁骨骨折内固定失败为多因素作用的结果，锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式；规范于术操作，正确指导术后功能锻炼，加强医患沟通、提高患者依从性，可有效减少内固定失败率，减少医疗纠纷。