布地奈德雾化吸入对哮喘儿童血浆细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入对哮喘儿童血浆细胞因子水平的影响及疗效观察。方法选择2009年1月～2010年5月在我院儿科门诊或住院就诊的急性发作期的哮喘患儿72例，随机分为治疗组和对照组各36例。对照组患儿予以常规治疗（抗感染、吸氧、静滴氨茶碱、止咳化痰、解痉、平喘）；观察组则在对照组上述常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液2mL（1mg）雾化吸入，2次/d，每次10～15min，观察两组患儿治疗后咳嗽咯痰、憋喘、湿啰音及肺部喘鸣改善情况及消失所需时间，并测定治疗前和治疗后1周血浆细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF—α水平的变化。结果治疗组在喘憋、哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。两组患儿治疗前血浆细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗I周后两组患儿血浆IL-10和IFN-γ水平明显升高，IL-4和TNF-α水平明显降低（P〈0．05或P〈0．01），且治疗组升高或降低的幅度更明显（P〈0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效确切，能明显改善患者临床症状，其作用机制可能与纠正血浆细胞因子的水平失调有关。