失眠证治探析

失眠的病位在脑,与心、肝(胆)、肾、脾(胃)密切相关。失眠病机为邪气扰心或心虚失养,阴阳失调,导致神不归心。实证:肝郁化火,治宜清肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减;痰火扰心,治宜清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤加减;胃气失和,治宜消食导滞,和胃安神,方用保和丸加减;瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。虚证:瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛证,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。