不同种类冲管液用于低出生体重儿PICC导管封管的护理

目的分析应用生理盐水和肝素稀释液两种冲洗液冲管对低出生体重儿PICC导管维护的效果。方法选择2008年3月至2009年6月置管患儿共41例，采用肝素稀释液12．5U／ml封管作为对照组；2009年7月至2010年8月置管患儿共37例，采用生理盐水封管作为观察组。两组患儿胎龄、出生体重、PICC留置部位、留置过程无显著性差异。对照组采用肝素稀释液12．5U／ml封管，观察组采用生理盐水封管，维护方法均为脉冲式正压封管，观察堵管发生率。结果对照组41例，PICC留置期间发生堵管7例，总堵管率为17．07％，其中血栓堵管4例，堵管率为9．76％，肝素帽堵管3例，堵管率为7．31％。观察组37例，PICC留置期间发生堵管6例，总堵管率为16．22％，其中血栓堵管3例，堵管率为8．11％，肝素帽堵管3例，堵管率为8．11％。两组低出生体重儿采用生理盐水封管和使用肝素稀释液封管对PICC维护效果差异无统计学意义（X2=0．076，P〉0．05）。结论低出生体重儿PICC堵管主要与维护不当回血时间较长造成血栓性堵管和使用肝素帽有关。使用生理盐水封管可以避免低出生体重儿因使用肝素诱发的出血危险，安全系数高。