宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学性质未定的不典型鳞状细胞（Atypicalsquamouscellsundeterminedsignificance,ASCUS）进一步处理的临床路径。方法:对118例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,联合采用HC-Ⅱ检测高危型HPV检测和阴道镜指导下活组织检查。结果:118例宫颈细胞学ASCUS病理组织学诊断慢性炎症72例（61.02%）,CINⅠ31例（26.27%）,CINⅡ9例（7.63%）,CINⅢ6例（5.08%）;同时HC-Ⅱ检测高危型HPV阳性40例（33.90%）,40例中33例为上皮内瘤变,并发现13例HPV阴性为上皮内瘤变,两者比较有统计学意义（χ2=48.18,P<0.05）;HC-Ⅱ检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度,分别为71.74%和78.26%,无统计学意义（χ2=0.325,P>0.05）。结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS的病例中上皮内瘤变率高,应加强对ASCUS患者的重视,HPV-DNA检测和阴道镜检查是对ASCUS进一步处理的有效方法,尤其对高危型HPV阳性的病例,应在阴道镜下行活组织检查,正确运用这2种方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率,减少癌前病变的漏诊。