昂丹司琼预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐临床观察

目的:观察昂丹司琼对丁丙诺啡静脉自控镇痛所致术后恶心呕吐﹙PONV﹚的临床疗效。方法:将ASAⅠ或Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者200例随机分为四组,每组50例,所有患者术后均以丁丙诺啡行静脉自控镇痛,其中A组术毕直接行静脉自控镇痛,不使用昂丹司琼;B组术毕静注昂丹司琼8mg后连接镇痛泵;C组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8mg;D组静推昂丹司琼4mg,镇痛泵内加昂丹司琼4mg。记录术后30min、6h、10h、24h、36h和48h患者PONV情况。结果:与A、D组相比,B组在术后6h、10h恶心、呕吐发生率明显降低,C组在术后6h、10h、24h、36h和48h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);A组和D组组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:昂丹司琼对丁丙诺啡静脉镇痛所致恶心呕吐有较好的防治作用,其中术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过PCA泵持续输注是最佳给药方式。