腓骨肌瓣结合牙种植牵引器在下颌骨功能性重建中的应用

目的 探讨腓骨肌瓣结合牙种植牵引器(dental implant distracter，DID)在下颔骨功能性重建中的应用。方法 设计了包含永久性牙种植体和暂时性牵引器的牵引种植体。此牵引器特别为腓骨增宽牵引重建下颌骨缺损而设计。已完成10例下颔骨缺损重建(33件DID)，其中4例成釉细胞瘤，2例下颔骨囊肿，1例骨纤维异常增殖症，其余3例为恶性肿瘤；患者年龄19～67岁(平均年龄44．7岁)，8例男性，2例女性。结果 在19～40个月的随访中，10例患者的组织瓣获完全成功，临床检查及X线检查显示正常下颌骨外形和骨愈合。植入的33枚DID中，有10枚(占30％)由于局部感染松动取出，其余种植体均有良好的骨结合，成功率达70％，共有4位患者完成义齿修复，效果满意。结论 DID可成功用于游离腓骨肌瓣下颔骨功能性重建，牙种植体植入与骨牵引同期完成，缩短了手术周期，改善了患者的生存质量。

Functional reconstruction of mandible with fibula flap and dental implant - distracter in one-stage