冠状动脉内支架植入患者术后护理

冠状动脉内支架植入术后住CCU重症监护室,严密心电监护;监护凝血酶原时间(PT),严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。1支架内血栓的预防和监护1.1严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者,需严密监测PT,加强抗凝治疗。护理中要给患者巴米尔 波立维联合抗凝。术后指导患者坚持按医嘱服巴米尔、波立维,每周查PT,调整剂量。注意吐泻物及皮肤黏膜有无出血倾向。1.2术后急性后亚急性支架血栓形成,一般发生在植入支架后24h至2周内,此阶段患者情绪紧张是导致冠状动脉痉挛的常见原因。持续剧烈的冠状动脉痉挛可导致支架内血小板聚集,血栓形成或血管闭塞。因此,要注意术前后的健康教育及心理护理。如术前采取讲解、放录像、发放资料、请手术成功的患者介绍亲身体会等方式,使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性;告诉患者,术后住CCU,安全。严密心电监护、心绞痛及S—T、T变化。心绞痛复发,预示支架血栓形成或冠状动脉急性再闭塞,须高度重视。要严密观察心电监护,经常询问病人有无胸闷...