老年脑卒中患者吸入性肺炎相关危险因素及预后分析

目的:探讨老年脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素及预后。方法:收集2019年1月至2020年6月温州医科大学第二附属医院收治的老年脑卒中患者的临床资料,其中合并吸入性肺炎者为观察组,同期未合并吸入性肺炎者为对照组。采用单因素和多因素logistic回归分析对老年脑卒中患者合并吸入性肺炎的相关危险因素进行筛查,并进一步分析患者预后情况。结果:273例符合诊断标准的病例,其中观察组84例(30.77%),对照组189例(69.23%);单因素分析后显示,鼻饲、吞咽困难、体位不当、咳嗽无力、既往脑卒中数、舌头歪斜、咀嚼肌瘫痪、无呕吐反射、NIHSS评分是老年脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素(P<0.05);而多元回归分析结果显示,体位不当、吞咽困难、舌头歪斜、无呕吐反射、NIHSS评分是老年脑卒中并发吸入性肺炎的独立危险因素(P<0.05);对照组预后明显优于观察组。结论:体位不当、吞咽困难、舌头歪斜、无呕吐反射、NIHSS评分是脑卒中合并吸入性肺炎老年患者的高危因素,且这类患者预后差,制订相应的预防措施以降低吸入性肺炎发生率和改善预后。

Risk factors and prognosis of aspiration pneumonia in elderly patients with stroke