良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻的关系

目的：研究分析BPH患者并发膀胱过度活动症（OAB）与膀胱出口梗阻（BOO）程度的相关性。方法：163例BPH患者，根据OAB症状评分（OABSS）将患者进行严重程度分级：0级无尿急等OAB症状；OABSS为1级≤5分；2级6-11分；3级≥12分。经腹超声测定前列腺三径和前列腺突入膀胱的距离（IPP），尿动力学检查测定最大尿流率（Q_max）、剩余尿，最大尿流率时的逼尿肌压力（P＆_det@Q_max），并计算出AG值，进行方差分析和相关性分析检验。结果：按OAB症状严重程度分为四组：0级44例，1级35例，2级46例，3级38例。OAB症状程度轻重与患者年龄、前列腺体积、最大自由尿流率等无相关。IPSS评分随OAB症状加重而增高，0～3级分别为（8．4±4．2）、（12．7±3．8）、（15．6±3．6）、（18．5±4．1）分（F=49．931，P=0．000）；前列腺中叶增生程度（IPP）呈现显著性升高趋势，0～3级分别为（0．4±0．3）、（0．8±0．5）、（1．1±0．7）、（1．3±0．6）cm（F=21．385，P=0．000）；剩余尿量显著增多，0-3级分别为（50．6±36．1）、（64．5±29．0）、（68．3±30．8）、（72．71±39．2）ml（F=3．345，P=0．021）；P_det@Q_max显著增高，0～3级分别为（48．3±7．5）、（53．6±27．9）、（58．7±29．1）、（70．4±26．8）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa，F=3．722，P=0．012）。BOO（AG〉40）发生率分别为：0级36．4％（16／44）、1级54．3％（19／35）、2级58．7％（27／46）、3级73．7％（28／38），显示OAB症状与AG值呈正相关（r=0．263，P=0．001）。结论：BPH患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻存在显著相关性。

Correlation between overactive bladder and bladder outlet obstruction in benign prostatic hyperplasia

Objective：To analyze the relationship between overactive bladder（OAB） and bladder outlet obstruc- tion（BOO） in patients with benign prostatic hyperplasia（BPH）. Method：Total of 163 patients with BPH were di- vided into 4 severity degrees according to overactive bladder symptom score（OABSS）, such as Grade 0（no urgent urination） ; Grade 1（OABSS≤5） ; Grade 2（6-11）; Grade 3（OABSS≥12）. Prostate three diameters and the intra- vesical prostatic protrusion（IPP） was measured by transabdominal ultrasound. Urodynamic examination included maximum flow rate （Q_max） , P_det @ Q_max, residual urine volume （RUV） and AG value. For statistical analysis AVOVA（analysis of variance） and Spearman correlation were used. Result： In the 163 cases, the OABSS degrees were as follows ： Grade 0,44 cases; Grade 1,35 cases ; Grade 2,46 cases and Grade 3,38 cases. There were no sta- tistical significances in age,prostatic volume and Q As the degree of OABSS increased, IPSS increased （Grade 0 to 3： 8.4±4.2, 12.7±3.8, 15.6±3.6, 18.5±4. 1, respectively; F=49.931, P=0.000）; IPP increased （Grade 0 to 3： 0.4±0.3, 0.8±0.5, 1. 1±0.7, 1.3±0.6 cm, respectively; F=21. 385, P=0. 000） ; RUV in- creased （Grade 0 to 3： 50.6±36. 1, 64.5±29.0, 68. 3±30.8, 72.7±5.39.2 ml, respectively; F=3. 345, P=0. 021）; P_det@Q_max increased （Grade 0 to 3： 48.3±37.5, 53.6±27.9, 58.7±29.1, 70.4±26.8 cmH20, respectively; F=3. 722 ,P=0. 012）. It was also found that the OAB symptom was significantly correlated with AG value, bladder outlet obstruction （AG〉40） incidence increased （Grade 0 to 3： 36.4%, 54.3%, 58.7%, 73.7% r= 0. 263, P=0. 001）. Conclusion： There is a significant correlation between the OAB symptom and BOO in pa- tients with BPH.