溶栓治疗糖尿病并急性心肌梗死的心功能变化

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓治疗后心功能的改变及预后。方法进行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者被分成糖尿病组(DM|AMI,n=21)、和非糖尿病组(NDM|AMI,n=33)。在梗死后4周和6个月时用二维超声心动图测定左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)。结果DM|AMI组梗死相关血管再通率38.10%，梗死后4周的LVEF(43.5±5.1)%，明显低于NDN|AMI组的66.67%、(47.4±6.8)%(P均<0.05)；心衰、心源性休克的发生率38.01%、23.81%，梗死后4周的LVDd58.9±7.34mm，住院病死率23.81%，分别明显高于NDN|AMI组的9.09%、6.06%(P<0.01)，53.6±8.37mm(P<0.05)，3.03%(P<0.01)。结论糖尿病合并AMI患者静脉溶栓后左心功能及临床预后较不合并DM的AMI者差。