单孔电视胸腔镜下手汗症患者胸交感神经节切断术麻醉管理 |
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引用本文: | 谢言虎,方才,马冬春,崔中璐,康芳.单孔电视胸腔镜下手汗症患者胸交感神经节切断术麻醉管理[J].安徽医科大学学报,2010,45(3):393-395. |
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作者姓名: | 谢言虎 方才 马冬春 崔中璐 康芳 |
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作者单位: | 安徽医科大学附属省立医院,麻醉科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,胸外科,合肥,230001 |
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摘 要: | 目的 观察单肺通气下单孔电视胸腔镜胸交感神经节切断术治疗手汗症的疗效,探讨麻醉管理经验及围术期手温变化的临床意义.方法 全部采取支气管内全凭静脉麻醉,单肺通气,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PETCO2).分别在神经节切断前,切断后5、10、20、30、60 min监测手温.并记录手术时间、拔管时间和术后并发症.结果 围术期患者生命体征基本平稳,关胸膨肺时MAP、PETCO2显著下降(P<0.01).单肺通气过程中,SpO2有所下降,多能维持良好氧合.16例(89%)患者在切断T3交感神经节后,另2例在追加切断T4交感神经节后5 min,术侧手温都升高1℃以上(P<0.05),30 min后手温升至最高点.结论 支气管内全凭静脉麻醉下单肺通气,能为VATS胸交感神经链切断术创造良好的条件,但应加强呼吸和循环管理,保证手术的成功和患者的安全.
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关 键 词: | 麻醉 交感神经切除术 通气 机械 |
Anesthesia management with thoracoscopic sympathectomy through single hole for palmar hyperhidrosis |
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