原发性甲减致泌乳、闭经、垂体增大1例报告

1 病例摘要患者女,34岁,因头昏、乏力、水肿4年入院.患者近4年来经常头昏、乏力、周身水肿.尤以眼睑及双下肢为甚、曾多次在门诊检查.血红蛋白69～82g/L,服用补血药物、病情无改善,且感畏寒、纳差、精神不振.不能胜任日常工作.月经不规律,周期延长经量少.近5个月停经、且乳房有少量乳汁溢出.查体:T36.8℃、P 56次/分,BP14/10kPa,神志清,表情淡漠.营养欠佳,皮肤粗糙,弹性差.颜面水肿、面色苍白,眼底正常,视野无缺损,口唇肥厚,舌体胖,言语低沉.甲状腺无肿大及压痛.胸廓对称,挤压乳房有乳汁溢出,双肺呼吸音清,心音低钝、心率56次/分,心律齐,无杂音.腹软、肝、脾无肿大,双下肢非凹陷性水肿.辅助检查血常规:Hb 85g/L,WBC 3.4×10~9/L、N0. 0.62.L O.36、PLT 120×10~9/L,ESR 44mm/h,网织红1.5%.血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿