共同性水平斜视伴轻度垂直斜视患者矫正水平斜视术后垂直眼位变化

目的 观察单纯水平肌手术后共同性水平斜视伴轻度垂直斜视患者的垂直眼位的变化情况.方法 收集2010年1至12月的住院患者共19例.术前水平斜视伴轻度垂直斜视(≤10△)的患者,眼底照相未见明显旋转斜视,手术只行水平肌后徙和缩短手术,未做水平肌的垂直移位,未行垂直肌手术.随访3～12月,观察垂直眼位的变化.结果 (1)内斜视伴垂直斜视者7例,术前垂直斜视角4～10△.平均(7.10±02.15)△.术后垂直斜视角0～4△,平均(3.67±1.25)△,与术前比,降低2△～5△,平均降低(4.01±1.00)△.术后垂直斜视角比术前有降低者6例,占85.71％.手术前后的垂直斜视角比较,t =6.928,P=0.020.(2)外斜视伴垂直斜视12例,术前垂直斜视角3～10△,平均(6.91±3.09)△.术后垂直斜视角0-5△,平均(2.36±3.64)△,垂直斜视角减少1△～7△,平均(4.18±2.86)△.术后垂直斜视角比术前有降低者10例,占83.33％.手术前后的垂直斜视角比较,t=2.371,P=0.039.(3)垂直斜视角的减少量与术前垂直斜视角的大小成正相关,x2=0.023,相关系数pearson correlation=0.675.结论 水平斜视伴有小度数垂直斜视的患者,单纯水平肌手术后对垂直眼位有一定改善,且术前垂直斜视角越大,术后垂直斜视角的减少越明显.

The vertical eye position changes after horizontal rectus surgery in concomitant horizontal strabismus with small angle of vertical strabismus