异丙酚伍用小剂量芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的：针对异丙酚镇痛作用较弱和价格昂贵的弱点，设计观察了异丙酚(P)伍用小剂量芬太尼(F)或氯胺酮(K)在门诊人工流产手术中的协同作用、麻醉效果及不良反应，旨在协同互补之。方法：3组各50例早孕人流者，随机分为F组(P F)、K组(P K)和P组(P)。采用双盲法，观察记录了术前术中两时点的Bp、HR、RR、sp02及起效时间、手术时问、定向力恢复时间、离院时间、不良反应、异丙酚用量，并按4级镇痛评分法评定麻醉镇痛效果。所有数据均经统计学处理。结果：3组间对照，除了异丙酚用量既有显著的统计学差异又有明显的临床意义外，其余涉及麻醉效果与麻醉安全的观察项目或无统计学差异，或虽有统计学差异但无明显临床意义。结论：提示在获得同样满意的麻醉镇痛效果和麻醉安全前提下，异丙酚伍用小剂量镇痛作用较强的芬太尼或氯胺酮，可收获良好的协同作用，大大减少异丙酚的用量。相比之下，更推荐异丙酚伍用芬太尼。