鼻咽癌并发皮肌炎一例

患者男性,48岁,教师,住院号164614。1982年6月15日入院。入院前14天开始两下肢无力,三天后症状加重,并感觉两下肢肌肉疼痛,行走不便。在当地医院治疗无效而来我院就诊。检查:神志清楚,左耳后有一拇指头大小的淋巴结,固定,无压痛。眼底(-),左耳听力减退,林内氏试验左耳骨导>气导,韦伯氏试验偏左,其余颅神经(-),四肢及躯干肌肉无萎缩,两下肢肌肉压痛明显。两上肢肌力Ⅴ°,两下肢肌力Ⅳ°～V°。肌张力正常,无病理反射,深浅感觉无障碍。腰穿测脑压为140mmH_2O,脑脊液检查正常。奎肯氏试验测定椎管无梗阻。腰骶椎正侧位摄片未见异常。尿肌酐1.41g/24h尿量,尿肌酸127.6mg/24h尿量,血沉40mm/h。经耳鼻喉科检查发现鼻咽部左侧罗氏窝有新生物,肿物表面不平。作鼻咽部活检,病理诊断:鼻咽部低分化鳞癌。左小腿皮肤肌肉活检,病理报告:表皮呈慢性炎症,真皮浅层轻度水肿,毛细血管周围