经阴道超声联合超声造影对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的 分析经阴道超声（transvaginal ultrasonography,TVS）联合超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年11月嘉兴市第一医院收治并经手术病理证实的60例CSP患者,术前接受TVS与CEUS检查,比较TVS、CEUS单独及联合诊断对CSP的检出率和分型诊断情况,使用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析TVS、CEUS鉴别孕囊型剖宫产瘢痕妊娠（gestational cesarean scar pregnancy,GCSP）的效能。结果 60例CSP患者中,手术病理证实GCSP 53例,包块型剖宫产瘢痕妊娠（mass cesarean scar pregnancy,MCSP）7例;TVS联合CEUS对CSP的检出率为98.33%,显著高于TVS或CEUS单独检测（P<0.05）,CEUS对CSP的检出率显著高于TVS（P<0.05）;TVS联合CEUS对GCSP的检出率为100.00%,显著高于TVS或CEUS单独检测（P<0.05）,TVS联合CEUS鉴别GCSP的曲线下面积（area under the curve,AUC）最大,为0.857,敏感度100.00%,特异性71.40%;TVS联合CEUS对MCSP的检出率显著高于TVS（P<0.05）。结论 TVS联合CEUS可有效提高CSP的临床检出率,有利于CSP分型的诊断,具有重要应用价值。