| 摘 要： | 患者,女,49岁,因“阴道肿物并逐渐增大半年”于2008年9月12日收住我院。c4P2,末次分娩20年前.末次月经2001年7月,绝经后阴道无异常流血,平素无阴道瘙痒及白带增多。半年前无意发现阴道内肿物,约蚕豆大,无特殊不适,未经诊治,肿物逐渐增大,半年后增至鸡蛋大,咳嗽、用力排便等腹压增高时,肿物可脱垂至阴道口。查体:一般情况良好,心、肺、腹无异常。妇科检查:阴道前壁见4cmx4cmx5cm赘生物,灰白色,质中等硬度,表面光滑,与周围组织无粘连,无压痛,无接触性出血,蒂0.5cmx0.8cmx1.0cm,附着于阴道前壁中段。子宫及附件未及异常。曾于2001年7月在外院行“子宫肌瘤热凝治疗术”,术后持续性阴道排液2月,可见“肉样”组织排出,2006年4月复诊后再次出现阴道排液,未经治疗,2周自止。入院诊断:阴道赘生物性质待定:(1)阴道壁纤维瘤；(2)阴道壁平滑肌瘤。入院后检查:阴道分泌物清洁度Ⅱ度,未见霉菌、滴虫、支原体及衣原体；B超见阴道后壁实性结节。排除手术禁忌证,2008年9月16日经骶管麻醉行阴道赘生物切除术。患者取膀胱截石位。碘伏消毒术野,阴道拉钩扩开阴道,自赘生物蒂部基底端环形切开阴道黏膜约2cm,钝性及锐性分离赘生物与阴道壁间隙,完整剥除赘生物送病理。
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