| 摘 要： | 目的探讨ACR TI-RADS联合微血流成像(MFI)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法分析我院经病理证实的97例甲状腺实性结节患者的二维超声及MFI图像资料,对97个甲状腺结节进行TI-RADS分类,比较良性组(41个)与恶性组(56个)临床资料和超声参数的差异。以病理结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析单独TI-RADS、TI-RADS联合MFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能,比较二者的不必要穿刺率。结果良性组与恶性组性别、年龄、结节最大径、结节位置比较,差异均无统计学意义;良性组结节以Ⅱ型血流为主,恶性组结节以Ⅳ型血流为主,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,TI-RADS联合MFI诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.930,大于TI-RADS单独应用(0.864),差异有统计学意义(P<0.05)。TI-RADS单独应用时不必要穿刺率为27.8%(27/97),联合MFI后不必要穿刺率降为8.2%(8/97),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACR TI-RADS与MFI联合应用可有效提高对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,并减少了不必要穿刺,有一定的应用价值。
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