| 摘 要： | 目的探讨自体浓缩生长因子（CGF）凝胶治疗肛瘘的疗效及作用机制。方法采用挂线法对6只猪进行肛瘘造模,30d后行瘘管造影及病理检查确认造模成功。将左右侧瘘管按随机数字表法分为凝胶组（填塞CGF凝胶）和对照组;观察两组瘘管创面愈合情况,检测术后第7天瘘管外口组织样本血小板衍生生长因子（PDGF）、增殖细胞核抗原（PCNA）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、c-fosmRNA及蛋白表达水平,以及细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路因子[包括丝裂原激活蛋白激酶（MEK）1/2、磷酸化MEK（p-MEK）1/2、ERK1/2、磷酸化ERK（p-ERK）1/2]蛋白表达水平。取人皮肤成纤维细胞（HSF）,按随机数字表法分为对照组（10%FBS）、20%CGF组、20%CGF+干扰RNA（siRNA）组、20%CGF+siRNAERK组,采用免疫荧光法检测CGF对HSF细胞增殖能力的影响。结果动物实验结果显示,凝胶组创面愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）,瘘管外口组织样本PDGF、PCNA、α-SMA、c-fosmRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组（均P＜0.05）,p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白水平均明显高于对照组（均P＜0.05）,MEK1/2、ERK1/2蛋白表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。细胞实验结果显示,与对照组比较,20%CGF组、20%CGF+siRNA组HSF细胞增殖百分比均明显升高（均P＜0.05）;与20%CGF+siRNA组比较,20%CGF+siRNAERK组HSF细胞增殖百分比明显降低（P＜0.05）。结论CGF凝胶治疗肛瘘有效,其作用机制是通过上调ERK信号通路因子水平来促进HSF增殖,从而加速瘘管愈合。
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