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左西蒙旦联合精氨酸加压素对脓毒血症猪急性肺损伤的影响
引用本文:纪木火,吴 晶,李仁奇,刘芳芳,李国民,范云霞,杨建军. 左西蒙旦联合精氨酸加压素对脓毒血症猪急性肺损伤的影响[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2011, 0(10): 1444-1447
作者姓名:纪木火  吴 晶  李仁奇  刘芳芳  李国民  范云霞  杨建军
作者单位:南京大学医学院南京军区南京总医院麻醉科,江苏 南京 210002;南京大学医学院南京军区南京总医院麻醉科,江苏 南京 210002;南京大学医学院南京军区南京总医院麻醉科,江苏 南京 210002;南京大学医学院南京军区南京总医院麻醉科,江苏 南京 210002;江苏大学附属金坛医院ICU,江苏 金坛 213200;江苏大学附属金坛医院麻醉科,江苏 金坛 213200;南京大学医学院南京军区南京总医院麻醉科,江苏 南京 210002
基金项目:江苏省“六大人才高峰”课题(2008093);常州市卫生局科技计划项目(WZ201044)
摘    要:目的:观察左西蒙旦联合精氨酸加压素对猪脓毒血症急性肺损伤的影响?方法:14只雌性猪麻醉后行气管插管及机械通气,建立腹腔感染模型,动物随机均分为去甲肾上腺素(NE)组和左西蒙旦+精氨酸加压素(LS+AVP)组?当平均动脉压(MAP) < 60 mmHg时,NE组静脉泵注NE;LS+AVP组静脉泵注LS[0.4 ?滋g/(kg·min)]与AVP[0.57 mU/(kg·min)],必要时泵注NE以维持MAP在65~75 mmHg?记录模型建立前(基础值,T1)?休克时(T2,MAP < 60 mmHg)?休克后6 h(T3)及12 h(T4)时MAP?平均肺动脉压(MPAP)?肺毛细血管楔压(PCWP)?动脉血氧饱和度(SaO2)?混合静脉血氧饱和度(SvO2)?乳酸(Lac)?血红蛋白浓度(Hb)?心输出量(CO),并计算动静脉分流率(Qs/Qt);记录两组动物休克发生时间?NE及液体需要总量;测定血浆中的TNF-?琢?IL-6?IL-10?NOax(一氧化氮代谢产物)及肺组织干湿比重(W/D)?髓过氧化物酶活性(MPO)?肺组织损伤程度及肺组织凋亡细胞数?结果:两组MAP?PCWP?休克发生时间?液体需要总量及Hb在各时间点比较差异无统计学意义(P > 0.05)?与NE组比较,LS+AVP组T4时MPAP?Qs/Qt?Lac?IL-6及NOax显著降低,SvO2及SaO2显著升高(P < 0.05);T3时HR?CO及TNF-?琢降低(P < 0.05)?LS+AVP组NE需要总量?肺组织MPO活性?W/D及细胞凋亡数及肺组织评分显著低于NE组(P < 0.05)?结论:与单独使用NE相比,LS联合AVP可改善脓毒血症猪急性肺损伤时的换气功能,降低MPAP并减轻肺部炎症反应?

关 键 词:左西蒙旦   精氨酸加压素   内毒素血症   急性肺损伤
收稿时间:2011-05-11

Effects of levosimendan combined with vasopressin on sepsis-induced lung injury in swine
JI Mu-huo,WU Jing,LI Ren-qi,LIU Fang-fang,LI Guo-min,FAN Yun-xia and YANG Jian-jun. Effects of levosimendan combined with vasopressin on sepsis-induced lung injury in swine[J]. Acta Universitatis Medicinalis Nanjing, 2011, 0(10): 1444-1447
Authors:JI Mu-huo  WU Jing  LI Ren-qi  LIU Fang-fang  LI Guo-min  FAN Yun-xia  YANG Jian-jun
Affiliation:Department of Anesthesiology,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,School of Medicine,Nanjing University,Nanjing,210002;Department of Anesthesiology,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,School of Medicine,Nanjing University,Nanjing,210002;Department of Anesthesiology,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,School of Medicine,Nanjing University,Nanjing,210002;Department of Anesthesiology,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,School of Medicine,Nanjing University,Nanjing,210002;ICU,Jintan Hospital Affiliated with Jiangsu University,Jintan 213200,China;Department of Anesthesiology,Jintan Hospital Affiliated with Jiangsu University,Jintan 213200,China;Department of Anesthesiology,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,School of Medicine,Nanjing University,Nanjing,210002
Abstract:
Keywords:levosimendan  vasopressin  sepsis  acute lung injury
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