立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病54例临床分析

目的探讨立体定向脑内核团毁损术及深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病的疗效。方法对长期随访的45例接受立体定向核团毁损术和9例接受脑深部电刺激丘脑底核（STN）治疗的帕金森病患者进行疗效评估和临床分析。结果1例DBS病人术后无效，调整电极后效果满意，射频毁损术及DBS术后短期效果均满意，本组显效47例（87％），有效7例（13％），总有效率100％。日常生活能力（ADL）评分：“开”状态下提高38％，“关”状态下提高49％。统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分：“开”状态下症状改善率52％，“关”状态下改善率72％。随访结果：射频毁损者复发率为17．8％，DBS者无复发。结论立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病疗效满意，精确定位是手术成功的关键，微电极记录可提高手术的准确性。DBS具有非破坏性、可双侧同期手术、术后可调节等优点，但价格昂贵。