静脉膀胱造影CT仿真内窥镜的实验和临床应用研究

目的　探讨静脉膀胱造影CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术的可行性 ,并与空气CTVE成像技术比较 ,评价其临床应用价值。方法　 (1 )应用相同的扫描条件对充盈不同浓度的高密度对比剂 (将 76 %的泛影葡胺稀释成 1 / 8,1 / 1 2 ,1 / 1 6 ,1 / 32 ,1 / 4 8,1 / 64 ,1 / 1 2 8)、水、空气的直肠内模拟隆起性病变行螺旋CT容积扫描 ,经工作站软件处理获得CTVE图像 ,相互间进行比较 ;(2 )对 30例患者 ,经肘静脉注射对比剂 30min后行膀胱CT容积扫描 ,亦经软件处理获得膀胱CTVE图像 ,并与纤维膀胱镜和手术结果对照。结果　 (1 )以不同浓度高密度对比剂和空气为对比剂进行三维重建均可获得清晰的CTVE图像 ,以水作对比剂未能重建出满意的CTVE图像。 (2 )不同浓度的高密度对比剂之间及其与空气之间重建出的CTVE图像整体差异有显著性意义 (F =1 59 95 ,P <0 0 5) ,较低浓度高密度对比剂 (1 / 32～ 1 / 1 2 8)重建出的CTVE图像对直径 2～ 3mm的病灶显示较好 ;对直径 5mm及其以上的病灶各组间则差异无显著性意义。 (3)静脉膀胱造影 2 6例获得满意的CTVE图像 ,能显示输尿管内口 ,检出病灶直径最小者为 3mm。 2例CTVE图像欠佳 ,2例未重建出CTVE图像。结论高密度对比剂CTVE成像能达到空气CTVE成像同等效果 ,且一定范围内的低浓

CT virtual endoscopy of intravenous cystography: experimental study and clinical application