脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后断钉的临床分析

目的脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后断钉的原因及预防措施。方法以2009-01-2011-07期间行AF内固定术后发生断钉的13例胸腰段骨折患者为研究对象,对断钉的发生原因进行分析,根据原因采取相应的对策,并提出预防断钉发生的措施。结果 4例因骨折节段未做植骨融合发生断钉;3例断钉者是因椎弓根螺钉本身的设计缺陷;3例因椎弓根螺钉系统负荷过大;2例因患者术后过早过度负重活动;1例是因患者术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短。结论脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后发生断钉的原因主要有：术中未作植骨或植骨不当、椎弓根螺钉系统设计缺陷、负重活动过早或过度、支具佩戴不当等,为预防断钉,应注意一下几个方面：正确进行椎间植骨,及时取出内固定物;术前对内固定物进行正确的选择;术中正确进钉;正确佩戴支具;术后给予患者正确的康复指导。