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呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征绵羊血管外肺水的影响
引用本文:孙辉明,邱海波,杨毅,许红阳,陈永铭. 呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征绵羊血管外肺水的影响[J]. 东南大学学报(医学版), 2004, 23(4): 239-243
作者姓名:孙辉明  邱海波  杨毅  许红阳  陈永铭
作者单位:东南大学附属中大医院危重病医学科,江苏,南京,210009;镇江市第四人民医院,江苏,镇江,212001;东南大学附属中大医院危重病医学科,江苏,南京,210009
基金项目:江苏省医学重点基金项目 (H2 0 0 1 0 2 ),2 0 0 1年江苏省“1 35”重点人才基金项目,镇江市社会发展科技项目 (FZ2 0 0 30 77)
摘    要:目的 :探讨呼气末正压 (PEEP)对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)血管外肺水 (EVLW )的影响。方法 :以内毒素持续静脉注射复制绵羊ARDS模型。根据PEEP水平分成 5cmH2 O( 7只 ,1cmH2 O =0 .0 98kPa)、10cmH2 O( 8只 )和 15cmH2 O( 6只 ) 3个组。采用单指示剂热稀释法测定EVLW。应用PEEP前 ( 0h)、应用后 1h和 2h测定EVLW ,同时监测血流动力学、呼吸力学和肺气体交换。结果 :应用PEEP前 ,10cmH2 O和 15cmH2 O组EVLW分别为 ( 16.5± 4.7)ml·kg- 1 和 ( 18.4± 6.0 )ml·kg- 1 ;应用PEEP 2h后 ,EVLW分别为 ( 14 .7± 4.5 )ml·kg- 1 和 ( 15 .3± 3 .7)ml·kg- 1 ,较应用PEEP前显著减少 (P <0 .0 5 )。应用PEEP前 ,15cmH2 O组氧合指数 (PaO2 FiO2 )为 ( 87.3± 2 7.9)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ;应用PEEP 2h后 ,显著升高至 ( 13 8.6± 41.8)mmHg(P <0 .0 5 )。应用PEEP前 ,15cmH2 O组肺静态顺应性为 ( 11.4± 1.9)ml·cmH2 O- 1 ;应用PEEP 2h后 ,显著升高至 ( 14 .8± 2 .3 )ml·cmH2 O- 1 (P <0 .0 5 )。结论 :适当水平的PEEP能显著减少ARDS绵羊EVLW。

关 键 词:呼吸窘迫综合征  急性病  正压呼吸  疾病模型  动物  血管外肺水  绵羊
文章编号:1671-6264(2004)04-0239-05
修稿时间:2004-01-05

Effect of positive end-expiratory pressure on extravascular lung water in sheep with acute respiratory distress syndrome
SUN Hui-ming ,,QIU Hai-bo ,YANG Yi ,XU Hong-yang ,CHEN Yong-ming. Effect of positive end-expiratory pressure on extravascular lung water in sheep with acute respiratory distress syndrome[J]. Journal of Southeast Univ: Medical Sci Ed, 2004, 23(4): 239-243
Authors:SUN Hui-ming     QIU Hai-bo   YANG Yi   XU Hong-yang   CHEN Yong-ming
Affiliation:SUN Hui-ming 1,2,QIU Hai-bo 1,YANG Yi 1,XU Hong-yang 1,CHEN Yong-ming 1
Abstract:
Keywords:respiratory distress syndrome  acute disease  positive-pressure respiration  disease models  animal  extravascular lung water  sheep
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