| 肺保护性通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用 |
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| 引用本文： | 赵玉祥,岳虹霓,韩良荣,季东林,武荣.肺保护性通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用[J].临床儿科杂志,2012(12):1156-1159. |
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| 作者姓名： | 赵玉祥 岳虹霓 韩良荣 季东林 武荣 |
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| 作者单位： | 淮安市妇幼保健院新生儿科 |
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| 摘 要： | 目的探讨肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床意义。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月采用常频通气(SIMV模式)治疗的64例重症早产儿RDS临床资料,按患儿所应用的通气策略分成研究组(采用肺保护性通气策略,36例)和对照组(采用传统通气策略,28例),比较两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症发生率、病死率、上机时间、氧疗时间、住院时间等。结果研究组患儿极期呼吸机参数吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)、吸气时间(Ti)明显低于对照组,而呼气末正压(PEEP)、呼吸频率(RR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患儿极期动脉血pH值、氧分压(PO2)均低于对照组,二氧化碳分压(PCO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率、上机时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),而在肺出血、慢性肺疾病(CLD)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)等发生率和病死率方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可显著降低VALI的发生率,缩短上机时间、氧疗时间和住院时间,并不增加CLD、PDA、IVH等并发症的发生率,是一种更安全有效的通气策略。
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| 关 键 词： | 呼吸窘迫综合征 肺保护性通气 常频机械通气 早产儿 |
Application of lung protective ventilation strategy as the therapy for premature severe respiratory distress syndrome |
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| ZHAO Yu-xiang, YUE Hong-ni, HAN Liang-rong, JI Dong-lin, WU Rong.Application of lung protective ventilation strategy as the therapy for premature severe respiratory distress syndrome[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2012(12):1156-1159. |
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| Authors: | ZHAO Yu-xiang YUE Hong-ni HAN Liang-rong JI Dong-lin WU Rong |
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| Institution: | (Neonatal Department of Huai’an Maternal and Chind Health Hospital, Huai’an 223002, Jiangsu, China) |
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